阅片需要认真和专注，陈宋刚刚就犯了点小忌讳。
不过基础理论一下子提升了4点，让陈宋着实忍不住将目光游离过去。
然而在其他人的视野里，陈宋站定后就把目光聚焦在了电脑屏幕上。
宋宇主动起身，把鼠标和座位让了出来：“靠近点看，这个神经鞘瘤的核磁影像是比较典型的。”“小陈，你的理论也不错，这个神经鞘瘤是你发现的，聂主任说让你负责拆解和总结一下。”陈宋听了，轻轻点头：“与神经纤维瘤多呈纺锤形，沿神经干生长略不同的是，神经鞘瘤是类圆形或梭形，长轴与神经走向一致。”
“这在核磁的T1层面不容易发现，大概是在这个位置，它在t1序列呈均匀等信号，与周围的肌肉组织相仿。”
“但如果仔细看的话，还是有一些窍门的，清晰光滑，神经鞘瘤的包膜是完整的，周围可见脂肪分离征！”
“更重要的是在T2序列找到不均匀的高信号征，特征性的表现就是中心低信号加周边的高信号环。”“神经鞘瘤分中心Antoni A区，这是纤维成分，纤维成分含H量很少，因此呈低信号，周边Antoni B区呈黏液样，属于高含H区，在T2中呈高信号。”
“就是这里。”陈宋非常细致地将基本原理与核磁成像的规则都一一进行拆解。
这种属于定位性诊断，神经鞘瘤颇为常见，陈宋之前在影像科的时候就阅过不少，还出过报告。影像科的主任也与陈宋探讨过详细的机制。
听到陈宋的话，聂云峰点头。
陈宋讲解的非常清楚，而且通俗易懂，那里是高信号哪里就更亮一些，中心低信号就暗一些。这种不均匀的高信号征，在神经局部是比较明显的。
“哦，是这样啊！~”聂云峰接过了陈宋手里的鼠标，之前的一些小疑惑算是被清除掉了。而在聂云峰滑动鼠标中间跳转层面的时候，陈宋又补充：
“肿瘤边缘与邻近神经间可见线状脂肪信号（T1WI高信号），这就是脂肪分离征，这在T2信号上是看不见的。”
“不过我目前只能看出来它只属于非恶性神经鞘瘤，具体是神经鞘瘤的哪一种类型，还没办法细致。”“宋老师…”陈宋本能地开始求教。
宋宇一听，马上表情开始猛变，语气慌张：“别，哥，别宋老师，你别问我，你说的神经鞘瘤有哪些亚型我都没记过。”
陈宋于是马上默然下来。
在来星沙县第一人民医院之前，陈宋就给自己做过心理指导，在星沙县第一人民医院，一定要少说话，多做事。
主要就是为了摆脱在星城医院形成的习惯。
在星城医院里，有谭中原教授等人在，陈宋基本上有问题就可以直接请教，都可以得到非常圆润的答复，不仅仅是外观表现，廖帆教授等人可以把为何有此类表现的基础原理都罗列得清楚明白。然而，在星沙县第一人民医院里，聂云峰副主任医师等人可能也是副高，但他们却连一些病种的分型、亚分型都不清楚，因为他们更多的时间都放在了横面学习，根本没有单方向纵入。
宋宇看到陈宋沉默下来后气氛略尴尬，便又忙道：“小陈，要不你再继续深入一下，神经鞘瘤有哪些特殊亚型吧？”
“我们可以一起查一下，一起搜索着学习一下相应的特点……”
现在的知识很容易获得，如果你想要集中学习某一个点，微信公众号就可以找到非常多的资料。这些资料未必非常系统化，但细碎的知识点是可以轻而易举地获取的。
宋宇都说了自己不清楚哪些亚型，当然不会看这些亚型的精细特点。
陈宋很懂事，马上就开始搜索了，而后照着手机念到：“宋老师，聂主任，除了普通的梭状，有囊性神经鞘瘤、陈旧出血型、丛状神经鞘瘤，只是怎么诊断，我不会……”
不知道是不是这个东西都处于陈宋和宋宇二人的知识盲区，所以聂云峰、顾远等人在查资料时，都显得非常积极……
特殊的亚型在这个患者的核磁上是找不到的，所以大家只能作为理论储备，而无法及时印证。这样的探讨学习没持续很久时间，众人就散开了，聂云峰交代顾远去和病人谈话签字，要在常规的跟骨骨折手术外加一个神经鞘瘤切除术、神经松解术。
聂云峰和顾远二人就此离开，宋宇这才重新看向了陈宋：“小陈，你的知识储备量有点深啊？”陈宋放下了手里的鼠标，因为这个患者的核磁都被他看完了可以提取的所有细节，转头轻笑。笑着回道：“宋老师，我可不可以学我老师的一句话，谨慎一下你的用词？”
“嗯。怎么说？”宋宇点头。
“我现在是有些广度，屁的深度都没有。”
“我的导师窦开爻自己就把理论知识分成了这么几个层级，最入门是知道大概有这个病。再进一步是知道最典型的特点，这叫执业医师考试期。”
“而后是知道一个病种的典型特点以及诊断、治疗原则，这叫住院医师的诊断期。”
“更进一步，就是不仅能够诊断出来常见的病种，对于某个病种的特殊亚型以及其诊断原则也了解得非常通透，而且能够